26%的35岁至55岁之间的女性被诊断为甲状腺功能减退，美国著名医师琼·李博士指出，甲状腺功能减退和性荷尔蒙之间似乎存在着一种因果关系，当雌激素水平与孕激素水平失衡时，可以阻断甲状腺荷尔蒙的作用，因此即使甲状腺能够产生正常水平的荷尔蒙，也不能充分发挥其生理作用。这时实验室血液的甲状腺荷尔蒙水平可以保持正常，因为甲状腺本身并没有发生功能障碍。
文蒂的荷尔蒙平衡规划
对于在生活方式上应做的改变，文蒂已知道了许多“可以”或“不可以”。她说她了解良好、平衡的饮食习惯将帮助平衡她体内的荷尔蒙。“如果真有自我放任这回事，看来现在真的是时候了。”她自言自语道。她向我承诺她会同家人一起进餐，并腾出一些属于自己的时间。她决定将慢跑重新放入自己的生活日程，并结合以缓慢温和的瑜伽。虽然瑜伽对于她来说是一件“奢侈”到“格格不入”的健身运动，但为了自己有一个平和的心态，她还是愿意去尝试一下。由于文蒂想尽快地缓解症状，阻止她体内岌岌可危的孕激素消耗殆尽，所以我们决定立即开始让她服用中等剂量的孕激素滴剂。同时，鉴于她的压力荷尔蒙较低，我还同她讨论了“肾上腺疲劳”这个理念，什么是皮质醇，它的“有利”及“不利”的一面，并决定隔天使用低剂量的脱氢表雄酮来减轻她的压力荷尔蒙。我还建议文蒂回到纽约时最好做一个骨盆超声波，只是想让她确认她的经量增大并不是由于生殖器的病变而造成的。
两个月后文蒂打电话给我，说她感觉好多了。困扰她的症状似乎已成了历史，而她婆婆搬来后也“相安无事”。但她的超声波报告却显示“稠密”，表明她有子宫内膜息肉。她的医师为她做的活体病理切片显示并不是恶性肿瘤。因为息肉不是很大，文蒂选择观察，先不做手术。
“你的‘下面’有什么改变吗？”
“嗯，还没有感觉到，我的阴道仍然还有干燥感。”
阴道干燥的问题依旧存在，我觉得并不奇怪，这些症状是由于她低水平的雌二醇造成的。我们决定不使用任何雌激素以免刺激她已有异常增生的子宫内膜组织，而使用其他植物替代品。而文蒂已经对大豆的作用了如指掌，我便教她如何确定不同产品中的异黄酮成分，并建议她每天服用60~100毫克的补充剂。
我们的通话是以她问了很多问题而告终的，包括孕激素补充剂要用多久，是不是要一直用着才能控制她的亚健康症状等等。我安慰她说：“不用着急，自然荷尔蒙替代的合理剂量是没有什么副作用的。事实上，许多女性长期服用天然荷尔蒙作为她们抗衰老治疗的一部分。而当服用的剂量在一年或三年里降至最低并能控制你的症状时，你就可以试着决定是要继续维持这个水平还是逐渐停止服用。不过到那时也许又会有更新更好的替代品了吧！”
我得知了她的阴道不适和尿频已经减轻了很多。在之后的两次对话中，我们讨论了很多关于如何把女性的健康和情感融入我们每天的生活的话题，对于文蒂来说，这包括了抚养她那两个尚未成年的孩子及照顾整个家庭。
“目睹着孩子们长大成人是件很有意义并使母亲骄傲的事情，”我说：“如果你能像照顾你的孩子一样照顾你自己的话，无论现在或将来，你都会尽情享受岁月带给你的欢愉。要做到这一点，你首先应该留出属于自己的时间，投身于自己所心仪的事业，找回你的梦想，那么自我成长将永不间断，自我需求将永不迷失。”
“我又回学校了，”在8个月后的一次通话中，文蒂宣布了这个消息，“做一件十几年前就想做的事，感觉真好。”
“隔了那么久，你不怕从头来过？一个营养学硕士学位至少需要3年吧！”我问。
“不论去不去学校，3年还是会转瞬即逝的。不管怎么说，现在我很开心。”她兴冲冲地说：“努力地去达到自己设定的目标，感觉真好，我的孩子们和我的先生也很兴奋，并为我骄傲，他们说在我期中考试前，一定会透露给我一些应试的小秘诀的。”
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